Одна из крупнейших страховых компаний России – САО ВСК – завершила пилотное исследование процесса урегулирования убытков по добровольному медицинскому страхованию с помощью решений для анализа процессов и операций на базе системы Proceset. В итоге было выявлено 15 000 трудочасов потенциальной экономии, -8% в скорости обработки платежных документов и -17% в количестве реворков. Почему ВСК выбрал именно Proceset, как это повлияло на процессы, и какие перспективы масштабирования уже обозначены? Разбираем кейс в деталях.
Изучение рынка и тестирование: подход к внедрению новых технологий
Страховой Дом ВСК в рамках цифровой трансформации уже выработал определенный подход к внедрению инноваций. Прежде, чем применить технологии, компания тщательно изучает рынок предложений, ориентируясь не только на взаимодействие с разработчиками, но и использует ПО с открытым исходным кодом. К предполагаемым к использованию решениям выдвигаются конкретные требования, на их основании сравнивают программные продукты. Те, что удовлетворяют запрос, проходят стадию тестирования. Изучив инструмент класса Process Mining, представленный в различных отечественных разработках, в ВСК выяснили: большая часть из существующих решений имеют ограничения по функционалу. Опираясь на проведенное сравнение, компания разработала пул критериев к софту по процессной аналитике. Программой, которая удовлетворила выставленные требования страховой компании, стала платформа Proceset.
Цель проекта: оптимизация процесса урегулирования убытков по ДМС
Процесс осуществления выплат по страховым случаям в рамках добровольного медицинского страхования обладает высоким потенциалом сокращения затрат. При этом услуга по добровольному медицинскому страхованию в Страховом Доме ВСК предоставляется более чем в 800 филиалах и подразделениях по всей России, урегулирование убытков происходит централизованно с привлечением Федерального сервисного центра. Важнейшими задачами при реализации пилотного проекта страховая компания ставила получение объективной картины процесса со всеми деталями и отклонениями и поиск участков совершенствования процесса для увеличения эффективности самого процесса и улучшения сотрудничества с партнерами, а также перспектив для дальнейшей цифровизации.
Результаты проекта: 15 000 часов в год – экономия трудозатрат, 17% – снижение реворков, 8% – ускорение обработки счетов
Используя комплексный подход к анализу бизнес-процессов, который реализован в системе Proceset, компания обнаружила, что в перспективе совершенствование процесса даст экономию 15 000 человеко-часов ежегодно. Платформа Proceset помогла обнаружить операции в процессе урегулирования убытков по ДМС, число которых можно сократить или исключить без ущерба для конечного результата – это излишнее копирование, длительная загрузка файлов, распознавание текстов PDF-формата. Итогом такой трансформации станет ускорение процесса обработки платежных документов от партнерских медицинских организаций на 8%, а количество возвратов на предыдущие этапы снизится на 17%.
Как «Страховой Дом ВСК» использовал возможности Process Mining и Task Mining
В ходе пилотного проекта «Страховой Дом ВСК» использовал два решения в составе системы Proceset – Process Mining и Task Mining. Task Mining применяли для оцифровки действий сотрудников в рамках конкретных операций. Агенты мониторинга фиксировали, сколько времени уходит на выполнение задач, сколько времени тратится на ручные действия – например, copy-paste, загрузку документов и файлов и т.д. Кроме того, на основе полученных данных проводилось сравнение загруженности сотрудников, динамики выполнения задач и эффективности в разрезе исполнителей. Инструмент анализа операций помог выявить наиболее трудоемкие участки работы и рассчитать возможную ежегодную экономию в 15 000 трудочасов. С помощью Process Mining был полностью пошагово визуализирован процесс осуществления выплат по страховым случаям в рамках ДМС: определены все возможные сценарии исполнения операций, зафиксирована длительность каждого из них, а также число вынужденных возвратов на предыдущие шаги. В итоге была выявлена возможность сократить продолжительность обработки финансовых документов на 8% и снизить число реворков на 17%.
Полученные данные легли в основу ключевых предложений по автоматизации процесса:
- исключение повторяющихся ручных операций,
- внедрение автоматической загрузки файлов,
- использование распознавания информации из PDF-файлов.
Почему выбор пал на Proceset
Исходя из критериев выбора программного обеспечения класса Process Mining, предъявленными Страховым Домом ВСК, ключевыми преимуществами платформы Proceset стали:
- простой и интуитивно понятный интерфейс программы;
- возможность использования персоналом, необученным аналитике данных;
- наличие кейсов реализации проектов в сегменте крупного бизнеса;
- присутствие в решении дополнительных возможностей для аналитики операций;
- соблюдение норм информационной и инфраструктурной безопасности.
От «пилота» к масштабированию: следующий шаг Страхового Дома ВСК
Полученные итоги «пилота» подтвердили эффективность использования инструментов бизнес-аналитики в страховой сфере и стали основой для инициатив в области цифровизации межотраслевых отношений с медицинскими организациями. Применение искусственного интеллекта и аналитики становятся стратегическими инструментами роста страховой компании. Страховой Дом ВСК уже заявил о масштабировании применения системы Proceset в собственном контуре.
Заключение
Система для бизнес-анализа Proceset выступает своеобразным катализатором эффективности. Реализованный проект подтверждает и высокий потенциал использования Task Mining и Process Mining в страховой отрасли, и зрелость подхода к цифровой трансформации компании ВСК. Больше новостей о процессной аналитике, анонсов мероприятий и новых кейсов – в нашем телеграм-канале.
